SUBCOMITÉ TERAPIA ELECTROCONVULSIVA Y NEUROMODULACIÓN

Objetivo:

Contribuir a disminuir el estigma en TEC y otras terapias de neuromodulación, así como las barreras de utilización de los procedimientos y mejorar el proceso de atención a nivel nacional, lo que redunde en un impacto en la salud mental de las personas.

Los objetivos de este grupo son:
1. Trabajo continuo por la visibilización de TEC en la psiquiatría y la medicina.
2. Mejorar y optimizar el funcionamiento de las unidades de TEC en el país.
3. Disminuir el estigma relacionado con la TEC.

Justificación y antecedentes:

En el último reporte de la OMS sobre salud mental, se estima que en el mundo hay 1000 millones de personas con enfermedad mental, sin incluir a las personas con trastornos neurocognitivos ni con trastornos por uso de sustancias. Se sabe que el estigma, la falta de información y educación en salud mental, la pobre capacitación del personal de salud y la poca inversión en atención y en investigación, se relacionan con las barreras para la promoción de la salud mental, la prevención y la adecuada identificación y tratamiento de las enfermedades llegando a brechas de tratamiento tan altas como el 86% en nuestro país.

Existe una amplia variedad de intervenciones para el tratamiento de las personas con enfermedad mental, sin embargo, un porcentaje de ellas no tienen respuesta a los tratamientos iniciales, o presentan síntomas muy severos que ponen en riesgo inminente su vida. La Terapia electroconvulsiva (TEC) es un tratamiento con excelente respuesta en estos casos, sin embargo, a pesar de su probada efectividad y seguridad, sigue siendo subutilizada.

Actualmente, la TEC está recomendada para varios trastornos mentales, principalmente depresión tanto uni como bipolar, esquizofrenia, manía y catatonía con una eficacia entre el 60 y el 90%. En general es un procedimiento con pocos efectos adversos serios, y con una tasa de mortalidad de 1 en 100000 tratamientos, lo que la ubica como uno de los procedimientos más seguros. Desde su inicio se ha ido modificando y perfeccionando su aplicación y se continúa realizando investigación en cómo mejorar su efectividad.

En Colombia, las investigaciones han mostrado que hay un estigma muy arraigado en la población general, en el personal de la salud e incluso en los psiquiatras, lo que dificulta que los pacientes accedan al tratamiento y que deban optar por otras alternativas para su tratamiento.

Teniendo esto en mente, en mayo de 2022 se realiza una invitación por parte del grupo de TEC de la Universidad y de la Clínica Universidad de La Sabana a las instituciones en las cuales se realiza TEC en el país, y en junio de 2022 se realiza la primera reunión. Desde entonces, se realizan reuniones periódicas en las cuales se tocan aspectos académicos, de la práctica y de formación.

Esto ha hecho que hasta el momento se haya logrado:
1. Identificar las instituciones que realizan TEC en el país.
2. Crear un directorio de psiquiatras que realizan TEC. 3. Realizar un taller de aspectos técnicos de la máquina de TEC (18 de abril de 2023).
4. Participar como grupo ponente en el XXIX Congreso de Psiquiatría Biológica y Neurociencia (9 de junio de 2023).
5. Un panorama de la forma de realización de TEC en el país.

De las reuniones y la investigación realizada se ha concluido que:
• Hay un interés de los grupos e instituciones en continuar trabajando por mejorar los procesos en pro de los pacientes.
• Es importante formalizar la asociación de personas con este interés común.
• Ha aumentado la demanda del procedimiento en los últimos años (postpandemia).
• Es importante avanzar en la formación de los profesionales que participan en la realización del procedimiento: psiquiatras, anestesiólogos/as y enfermeros/as, y propender en un futuro por una certificación oficial de los psiquiatras.
• El estigma tanto en la población general como dentro del grupo de colegas psiquiatras es una de las barreras más importantes, así como las dificultades en el proceso administrativo.
• Es esencial trabajar por unos lineamientos mínimos para la realización del procedimiento.
• Debe apuntarse a mayor investigación local que permita mejor toma de decisiones.

En este contexto se decide conformar el Subcomité de Terapia electroconvlsiva y neuromodulación el cual se aprueba en noviembre de 2023.